HyCoSy: o exame das trompas por ultrassom, sem radiação

Resposta curta: HyCoSy (do inglês hysterosalpingo-contrast sonography) é um ultrassom transvaginal que avalia se as trompas estão abertas. Um contraste próprio para ultrassom passa por uma sonda fina colocada no colo do útero, e a médica acompanha em tempo real, na tela, se ele percorre cada trompa até o fim. No mesmo exame, ela avalia a cavidade do útero, o útero e os ovários. Ele faz parte da investigação de dificuldade para engravidar e tem a mesma finalidade da histerossalpingografia, mas sem raio X e sem contraste iodado.

Para que serve

As trompas são o caminho por onde o óvulo e o espermatozoide se encontram. Se uma delas está obstruída, a gravidez natural pode ficar mais difícil. Por isso, a avaliação das trompas é um dos exames básicos da investigação de infertilidade, ao lado da avaliação da ovulação e do espermograma do parceiro, segundo a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva (ASRM).

Como é feito

Começa como um ultrassom transvaginal comum, avaliando útero e ovários.
Uma sonda fina e flexível é colocada no colo do útero, de forma parecida com a coleta do preventivo.
O contraste é injetado devagar, e a passagem dele é acompanhada pela tela.
Se ele percorre a trompa e sai pela ponta, ela está pérvia, ou seja, aberta. Se ele para no caminho, há sinal de obstrução naquele ponto.

Algumas pacientes sentem cólica na hora da injeção do contraste, que costuma passar logo depois. O exame é conduzido no seu tempo.

Quando o exame é marcado

O HyCoSy costuma ser feito na primeira fase do ciclo, depois que a menstruação termina e antes da ovulação. Esse momento evita fazer o exame com uma gravidez inicial. A data exata e o preparo são combinados no agendamento.

HyCoSy ou histerossalpingografia?

A histerossalpingografia é o exame tradicional das trompas: feita com raio X e contraste iodado, geralmente num serviço de radiologia. O HyCoSy responde à mesma pergunta com ultrassom. Uma revisão de 2021 com a versão em espuma do exame (HyFoSy) encontrou sensibilidade muito alta para identificar trompa obstruída.

Muitos pedidos médicos ainda vêm com o nome antigo. Se você recebeu um pedido de histerossalpingografia e quer saber se o ultrassom é uma alternativa para o seu caso, pergunte ao seu médico. Não troque o exame por conta própria.

Perguntas frequentes

O HyCoSy dói?

A maioria das pacientes sente uma cólica parecida com a menstrual durante a passagem do contraste, que costuma melhorar em poucos minutos.

Quanto tempo dura o HyCoSy?

O exame em si é curto. O tempo total na unidade é informado no agendamento.

Posso fazer o HyCoSy se estiver com infecção ou suspeita de gravidez?

Não. Infecção pélvica ativa e possibilidade de gravidez são motivos para adiar o exame.

O HyCoSy mostra endometriose?

O foco do exame são as trompas e a cavidade do útero. Na mesma avaliação, a médica pode ver sinais como endometrioma, mas o mapeamento completo de endometriose é outro exame, com preparo intestinal.

Está investigando as trompas?

Se o seu médico pediu avaliação das trompas, a gente explica o exame antes, combina a melhor data do ciclo e acompanha você durante todo o procedimento. Leve o pedido médico e fale com a equipe pelo WhatsApp.

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Referências

Conteúdo informativo revisado pela Dra. Lorena Luryann, médica radiologista com atuação em imagem da pelve feminina, endometriose e infertilidade. CRM-BA 36380 | RQE 20221. Este texto não substitui a consulta médica: cada caso precisa de avaliação individual.