Como entender o laudo de endometriose: os termos mais comuns

Resposta curta: um bom laudo de endometriose funciona como um mapa. Ele diz onde estão as lesões, qual o tamanho delas, quais órgãos estão envolvidos e se existem aderências. Os termos mais comuns são endometrioma (cisto de endometriose no ovário), nódulo de endometriose profunda, região retrocervical, ligamentos uterossacros, septo retovaginal, retossigmoide, sinal do deslizamento e adenomiose. Muitos laudos também trazem uma classificação, como a #Enzian, que resume a extensão da doença. Quem interpreta o laudo junto com você e decide o tratamento é o seu médico.

Por que o laudo estruturado ajuda

O laudo estruturado segue sempre a mesma ordem, região por região. Isso facilita para o ginecologista ou o cirurgião saber o que foi avaliado, o que foi encontrado e o que está normal. A Sociedade Internacional de Endoscopia Ginecológica (ISGE) publicou em 2026 uma recomendação atualizada de laudo estruturado para o ultrassom dinâmico de endometriose.

Termos que aparecem com frequência

• Endometrioma: cisto de endometriose dentro do ovário, com conteúdo de sangue antigo.
• Nódulo de endometriose profunda: lesão que invade mais de 5 milímetros abaixo da superfície do peritônio. O laudo informa a localização e as medidas.
• Região retrocervical ou tórus uterino: área atrás do colo do útero, um dos locais mais comuns da doença profunda.
• Ligamentos uterossacros: ligamentos que prendem o útero à parte de trás da pelve. Espessamento ou nódulo neles é um achado frequente.
• Septo retovaginal: a parede entre a vagina e o reto.
• Retossigmoide: parte final do intestino. O laudo pode trazer a distância do nódulo até o ânus e quais camadas da parede ele atinge.
• Sinal do deslizamento negativo: útero e intestino não deslizam um sobre o outro, o que sugere aderência no fundo de saco.
• Ovários aderidos ou “beijando”: ovários colados entre si atrás do útero, sinal de aderência.
• Adenomiose: tecido parecido com o endométrio dentro do músculo do útero.
• Hidronefrose: dilatação do rim, que pode acontecer quando a endometriose aperta o ureter.

O que é a classificação #Enzian

A #Enzian é um sistema que descreve a endometriose por regiões: peritônio, ovários, trompas, compartimentos da frente, do meio e de trás da pelve e outros locais. Ela pode ser usada tanto no exame de imagem quanto na cirurgia, o que ajuda a comparar exames ao longo do tempo e a planejar o tratamento.

O que levar para a consulta

1. o laudo completo, não só a conclusão;
2. as imagens ou o link para acessá-las;
3. laudos anteriores, para comparação;
4. suas dúvidas anotadas.

Perguntas frequentes

“Sem sinais de endometriose” quer dizer que não tenho a doença?

Quer dizer que nenhuma lesão foi vista naquele exame. A endometriose superficial pode não aparecer na imagem, e os sintomas continuam importantes para o médico.

O tamanho do nódulo indica se preciso operar?

Não sozinho. A decisão considera a dor, os órgãos envolvidos, o desejo de gravidez e a resposta ao tratamento.

O que significa “fundo de saco obliterado”?

Que o espaço atrás do útero está fechado por aderências, geralmente percebido pelo sinal do deslizamento negativo.

Posso tirar dúvidas sobre o laudo com a radiologista?

Sim. Explicar o que foi visto faz parte do exame. A conduta, porém, é definida pelo médico que acompanha você.

Ficou com dúvida no seu laudo?

Se você leu o laudo três vezes e ainda não entendeu, a gente explica o que foi visto e o que cada termo significa, para que a conversa com o seu médico renda mais. Fale com a equipe pelo WhatsApp.

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Referências

1. Keckstein J et al. The #Enzian classification: a comprehensive non-invasive and surgical description system for endometriosis. Acta Obstet Gynecol Scand. 2021.
2. Guerriero S et al. Systematic approach to sonographic evaluation of the pelvis in women with suspected endometriosis (IDEA). Ultrasound Obstet Gynecol. 2016.
3. Djokovic D et al. Updated structured report for dynamic ultrasonography in patients with suspected or known endometriosis: recommendations of the International Society for Gynecologic Endoscopy (ISGE). Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2026.
4. Bazot M et al. European Society of Urogenital Radiology (ESUR) guidelines: MR imaging of pelvic endometriosis. Eur Radiol. 2017.

Conteúdo informativo revisado pela Dra. Lorena Luryann, médica radiologista com atuação em imagem da pelve feminina, endometriose e infertilidade. CRM-BA 36380 | RQE 20221. Este texto não substitui a consulta médica: cada caso precisa de avaliação individual.